SOREE CLINIC
국내 첫, 하이브리드 임플란트 시술 병원
청각재활수술 분야 특화된 소리의원
보청기의 사각지대인 고주파수 청력이 심하게 떨어진 부분 난청(급강하형)의 경우, 저음 영역을 듣는 보청기와 고음 영역에 전기적 소리자극을 주는 인공와우 기기가 결합된 하이브리드 임플란트(EAS) 시술로 90% 이상의 청력개선을 기대할 수 있습니다.
하이브리드 임플란트(EAS)는 인공와우와 보청기 시술이 결합된 차세대 청각재활기기입니다. 국내 첫 시술결과 저주파 55dB 이하의 고주파는 전혀 못 듣던 환자가 시술 후 30dB이내의 소리도 분별할 수 있을 만큼 청력이 향상되었습니다.
보청기와 인공와우를 동시에 사용하여 소리를 전달해주도록 설계된 의료기기입니다. 저음역대의 청력이 있는 부분은 원래의 본인 청력 또는 보청기로 재활하고 나머지 고음역대의 고도 난청 부분은 인공와우로 재활함으로써 높고 낮은 영역의 소리를 모두 잘 듣게 해주는 술식입니다. <그림>고주파 급강하형태의 난청을 보이는 환자들은 보청기를 착용했을 때 오히려 보청기가 소리의 분별력을 저해하며, 실제로 보청기가 의사소통에 도움을 주지 못합니다.
이런 난청은 현재까지 청각재활의 사각지대로 해결하기 가장 어려운 부분으로 여겨졌으나 <하이브리드 임플란트>는 이런 난청에서 획기적인 도움을 주며, 일반적인 인공와우와는 달리 상당 부분 잔존해 있는 달팽이관 내 저주파수 영역의 청각세포를 보호하기 위해 특별히 설계된 전극을 사용합니다. 기존의 인공와우 임플란트는 저주파수부터 고주파수까지 전 주파수에 걸쳐 임플란트 전극을 통해 소리를 전달하게 되나 하이브리드 임플란트는 저주파수대역은 보청기로, 고주파수대역은 인공와우로 소리를 전달해 준다는 점에서 크게 다릅니다.
<그림> 저주파수대역의 잔존청력이 많이 남아 있고, 고주파수대역의 청력이 급강하하는 난청을 보이는 환자(부분난청인: partial deafness)들이 하이브리드 임플란트의 대상자가 됩니다. 저음역의 청력이 어느 정도 남아있으나 중, 고주파수 영역의 청력이 떨어져 있어 보청기를 사용해도 전화 통화가 어렵거나, 말소리가 정확하게 들리지 않아 의사소통 시 반드시 상대방의 입 모양을 참고해야만 하는 어려움이 있게 됩니다.
하지만 하이브리드 임플란트 수술은 저주파의 청력을 보존해야 하므로 고도의 숙련된 술기를 요합니다. 소리의원 귀 수술센터는 수술 시 청력보존을 위한 정원창을 통한 전극삽입(Ataumatic round window approach)을 기본 술식으로 많은 경험이 축적되어 있습니다.
하이브리드 임플란트로 소리를 잘 듣기 위해서는 인공와우 이식 수술 후 저음영역이 반드시 보존되어야 합니다. 이를 위해 전극의 삽입은 기존의 방식과는 달리 정원창을 통한 청력보존수술 기법을 적용하여야 합니다. 정원창을 통한 전극삽입방식은 매우 까다로운 수술법으로 이를 안전하게 시행하기 위해서는 특별한 시술방식의 습득과 많은 경험이 필요합니다.
수술 후 재활
하이브리드 임플란트를 사용할 경우, 환자가 가지고 있는 잔존 청력을 최대한 보존할 수 있으며, 저주파수 대역의 소리들은 보청기를 통하여 보다 자연스럽게 들을 수 있습니다.
기존의 보청기로는 들을 수 없었던 고주파수대역의 소리들은 인공와우로 듣게 되어 들리지 않았던 일상생활 환경음들을 들을 수 있게 되고 어음분별력도 크게 향상됩니다. 또한 전화통화 및 음악 듣기에서도 도움을 받을 수 있습니다. 수술 후 약 3~4주 후에 외부기계(보청기와 어음처리기) 조절이 시작되면서 소리를 듣게 됩니다. 그 동안 들리지 않았던 고주파수 대역의 소리들이 들리기 때문에 적응기간이 반드시 필요합니다. 상담 및 듣기훈련이 크게 도움이 되며, 수술 후 약 2~3개월 후부터는 안정적으로 소리를 듣게 됩니다.
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